О плоскостопии и безопасной высоте каблука рассказывает травматолог-ортопед

Плоскостопие — проблема довольно распространенная среди взрослых и детей. Недуг приводит не только к нарушению функционирования позвоночника, но и всего опорно-двигательного аппарата. На эту тему журналист «АГ» побеседовала с и. о. заведующего травматологическим отделением, врачом-травматологом-ортопедом поликлиники № 3 УЗ «ОЦП» Сергеем Казакевичем.

– Сергей Юрьевич, диагноз плоскостопие врачи ставят малышам уже в детском саду. Какие симптомы должны насторожить родителей?

– Причины патологий разные – наличие внутриутробных аномалий развития, действие патологических факторов (нейроинфекция, травма); наследственная предрасположенность и, конечно же, неудобная обувь. Более наглядным примером является тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят на лист бумаги. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась – надо обращаться к ортопеду. Тест применим к детям старше 5 лет.
Родителям нужно понаблюдать за ребенком. Если он активный, но быстро устает, возможно, что-то ему доставляет дискомфорт, а это может быть начинающееся плоскостопие. Родителей должны насторожить боль в ножках или коленях, которая может отдавать в суставы, отечность стоп к концу дня, стоптанная с внутренней стороны обувь.

– Плоскостопие лечится?

– Существуют консервативные и оперативные методы лечения плоскостопия. Консервативные методы направлены на замедление прогрессирования процесса (ортопедические стельки, лечебная физкультура, массаж, физио­лечение). К оперативному методу прибегают в случае невозможности снять болевой синдром консервативными методами лечения при 3-й степени заболевания.

– Что провоцирует это заболевание?

– Наследственность, хотя само плоскостопие не передается по наследству, многие признаки предрасположенности к нему достаются от родителей. Спровоцировать заболевание могут повышенные нагрузки, неудобная обувь, рахит (дефицит кальция).

– Можно ли предотвратить или приостановить этот недуг?

– Массаж и специальные упражнения для ног с использованием резинового мячика с шипами, гимнастической палки и т. д. помогут сформировать правильную стопу. Самое простое – ходить босиком дома, по траве, песку или гальке. Этот метод позволяет справиться с плоскостопием у детей эффективнее других. Важным фактором, конечно же, является качественная и удобная обувь.

– При плоскостопии обувь на сплошной подошве противопоказана?

– Да, так как она усугубляет заболевание. Обувь должна иметь жесткие задники, а задняя часть обуви должна плотно фиксировать пятку. Кроме этого, к любой паре обуви следует сделать на заказ ортопедические стельки: они выполняются по форме стопы и степени плоскостопия; каблук должен быть не выше 4 и не менее 2 см.

– На что нужно обращать внимание при покупке детской и взрослой обуви?

– Оптимальный вариант – кожаная обувь. Если вы все-таки покупаете обувь из искусственных материалов, удостоверьтесь, чтобы подкладка была из натуральной кожи или текстиля. Важно обращать внимание на материал, из которого изготовлена стелька. Летом не рекомендуется носить лаковую обувь, она плохо пропускает влагу и воздух. Для весны и осени важно, чтобы ботинки не пропускали воду и в то же время позволяли ноге «дышать». В зимних ботинках или сапогах главное – подошва.

Ребенок ни в коем случае не должен носить обувь на вырост, но и тесной она тоже быть не должна. Основные правила при выборе детской обуви – жесткая верхняя часть и умеренно ребристая подошва. Демисезонная и зимняя обувь должна облегать голеностопный сустав, то есть быть высокой.

Оптимальная детская обувь – ботинки или туфли из натурального материала на небольшом каблучке, с фиксированной пяткой и мягким задником, ортопедической стелькой и широким носком. Детская ортопедическая обувь необходима для профилактики деформаций стопы и правильного ее развития, поэтому многие врачи рекомендуют покупать именно такую обувь детям до 4-5 лет.

– Какая самая опасная обувь? Можно ли постоянно носить кроссовки, кеды и балетки?

– К опасной обуви относятся туфли на высоком каблуке. Нагрузка на мышцы ног распределяется неравномерно, что приводит к усталости ног или к различным заболеваниям не только ног, но и спины. Также это туфли на шпильке: организму приходится тратить много энергии, чтобы все время удерживать баланс. Кроме того, при хождении на шпильках огромная вероятность получить травму. Обувь не должна быть тесной или слишком свободной, ведь мышцы ног перенапрягаются, кровообращение ухудшается, меняется походка, портится осанка, а ноги быстрее устают. Слишком свободная модель гораздо чаще становится причиной мозолей, чем любая другая.

Если постоянно ходить в балетках – возрастает риск неправильного формирования костей и суставов стопы, что в будущем может привести к сложным заболеваниям. Туфли-лодочки являются достаточно узкими и сдавливают ногу, нарушая при этом кровоток. Как следствие – проблемы с ногтями на ногах, расширение сосудов, деформация ступней. Шлепанцы, чтобы не спадали, приходится постоянно поддерживать пальцами ног, мышцы которых все время напряжены, поэтому и нагрузка распределяется неравномерно. Практически у всех кроссовок и кед плоская подошва. Постоянное ношение обуви на плоской подошве – серьезный удар по опорно-двигательной системе ребенка, а значит, в будущем такая обувь может незаметно привести к проблемам с позвоночником и неправильной осанке. У такой обуви гибкая толстая подошва, которая берет на себя функцию амортизатора. Мышцы ступни начинают «лениться», и еще более усугубляется риск развития плоскостопия. В кроссовках и кедах ноги почти не дышат, а значит, возникает риск грибковых заболеваний и перегрева стопы. Так что кеды, кроссовки и балетки постоянно носить нельзя, тем более детям и подросткам.

– Сколько раз в неделю можно носить туфли на каблуках? Какой должна быть оптимальная высота шпилек?

– Носить туфли на каблуках можно 2-3 раза в неделю. Если каблук выше 6 см, носить такую обувь следует не дольше двух часов в день. Это относится к уже разношенной паре туфель. Для новой обуви срок безопасного ношения в первый раз вне дома – 1 час. Оптимальная высота шпилек составляет от 2 до 6 см.

– Порой из-за неудобной, тесной обуви стопа деформируется и возле большого пальца появляется косточка. Можно ли стопе вернуть прежний вид без хирургического вмешательства при помощи ортопедических приспособлений?

– Можно, но только на ранних стадиях заболевания.

– Что нужно делать, чтобы не усугублять ситуацию? Как уменьшить боль при косточках на ногах?

– Нужно носить удобную обувь (широкий носок, низкий каблук); применять ортопедические корректоры, в том числе, ночные; использовать специальные стельки для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода; проходить курс физиолечения и массажа; ежедневно делать лечебную гимнастику, ванночки для стоп.

– Можно ли укрепить кости и суставы с помощью продуктов?

– Важным элементом, который необходим для укрепления костей и суставов, является кальций, без должного количества которого не только невозможно здоровье костей, но и зубов, волос, ногтей и суставов. Из продуктов это молоко, творог, сыр, петрушка, укроп. Также очень важен витамин D3, который регулирует обмен кальция и фосфора и образуется у человека под воздействием прямых солнечных лучей. Фосфором и магнием богаты рыба, куриная и говяжья печень.

– Что нужно делать, чтобы ноги были здоровыми в любом возрасте?

– Кроме подбора правильной обуви, важно не набирать лишний вес. Это негативно сказывается на состоянии ног, особенно страдают коленные суставы, что часто приводит к остеоартриту. За ногами нужно ухаживать постоянно. При мытье лучше использовать детское мыло, во избежание натоптышей пользоваться пемзой. Ноги нужно баловать ванночками и массажем стоп. Гимнастика и ходьба босиком должны стать привычкой. И тогда ваши ноги будут здоровыми в любом возрасте.

Анна БОРИСОВА.
Фото автора.